Template:Initial management of pediatric status epilepticus/es - Revision history

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	~~<div lang~~=~~"en" dir~~=~~"ltr" class~~=~~"mw-content-ltr">~~		===Manejo inicial del [[Special:MyLanguage/pediatric status epilepticus\|status epiléptico pediátrico]]===
	~~===Initial management of~~ [[Special:MyLanguage/pediatric status epilepticus\|~~pediatric~~ status ~~epilepticus~~]]===
	~~</div>~~

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Ostermayer at 14:13, 2 January 2026

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	*'''Antiepiléptico: primera terapia'''		*'''Antiepiléptico: primera terapia'''
	**[[Special:MyLanguage/Levetiracetam\|Levetiracetam]] 60 mg/kg IV/IO (max 4500mg) durante 5 min, OR		**[[Special:MyLanguage/Levetiracetam\|Levetiracetam]] 60 mg/kg IV/IO (max 4500mg) durante 5 min, OR
	**[[Special:MyLanguage/~~Fosfenytoin~~\|~~Fosfenytoin~~]]^ 20 mg PE/kg IV/IO (max 1500mg) durante 10 min, OR		**[[Special:MyLanguage/Fosphenytoin\|Fosphenytoin]]^ 20 mg PE/kg IV/IO (max 1500mg) durante 10 min, OR
	**[[Special:MyLanguage/Valproate\|Valproate]] 40 mg/kg IV/IO (max 3000mg) durante 10 min, OR		**[[Special:MyLanguage/Valproate\|Valproate]] 40 mg/kg IV/IO (max 3000mg) durante 10 min, OR
	**[[Special:MyLanguage/Phenobarbital\|Phenobarbital]] 20 mg/kg IV/IO, (max 1 g) durante 20 min, (esperar depresión respiratoria con apnea)¥		**[[Special:MyLanguage/Phenobarbital\|Phenobarbital]] 20 mg/kg IV/IO, (max 1 g) durante 20 min, (esperar depresión respiratoria con apnea)¥
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	*'''Antiepiléptico: segunda terapia''' (si no se ha administrado el medicamento anteriormente)		*'''Antiepiléptico: segunda terapia''' (si no se ha administrado el medicamento anteriormente)
	**[[Special:MyLanguage/~~Fosfenytoin~~\|~~Fosfenytoin~~]]^ 20 mg PE/kg IV/IO (max 1500mg) durante 10 min, OR		**[[Special:MyLanguage/Fosphenytoin\|Fosphenytoin]]^ 20 mg PE/kg IV/IO (max 1500mg) durante 10 min, OR
	**[[Special:MyLanguage/Valproate\|Valproate]] 40 mg/kg IV/IO (max 3000mg) durante 10 min, OR		**[[Special:MyLanguage/Valproate\|Valproate]] 40 mg/kg IV/IO (max 3000mg) durante 10 min, OR
	**[[Special:MyLanguage/Phenobarbital\|Phenobarbital]] 20 mg/kg IV/IO (max 1 g) durante 20 min		**[[Special:MyLanguage/Phenobarbital\|Phenobarbital]] 20 mg/kg IV/IO (max 1 g) durante 20 min

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	{\| ~~class="wikitable"~~		{\| {{table}}
	\| align="center" style="background:#f0f0f0;"\|'''Cronología'''		\| align="center" style="background:#f0f0f0;"\|'''Cronología'''
	\| align="center" style="background:#f0f0f0;"\|'''Consideraciones generales'''		\| align="center" style="background:#f0f0f0;"\|'''Consideraciones generales'''
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	*'''Benzodiacepina: primera dosis'''		*'''Benzodiacepina: primera dosis'''
	**Acceso IV/IO establecido		**Acceso IV/IO establecido
	***[[Special:MyLanguage/Lorazepam\|Lorazepam]] 0,1 mg/kg IV (~~máx~~ 4 mg) si se tiene acceso IV/IO, O		***[[Special:MyLanguage/Lorazepam\|Lorazepam]] 0.1 mg/kg IV (max 4 mg) si se tiene acceso IV/IO, OR
	***[[Special:MyLanguage/Diazepam\|Diazepam]] 0,2 mg/kg IM (~~máx~~ 10 mg) si no se tiene acceso		***[[Special:MyLanguage/Diazepam\|Diazepam]] 0.2 mg/kg IM (max 10 mg) si no se tiene acceso
	**No se logra acceso IV o IO dentro de 3 minutos:		**No se logra acceso IV o IO dentro de 3 minutos:
	***[[Special:MyLanguage/midazolam\|~~Midazolam~~]] ~~bucal~~ 0,2 mg/kg (~~máx~~ 10 mg), O		***Buccal [[Special:MyLanguage/midazolam\|midazolam]] 0.2 mg/kg (max 10 mg), OR
	***[[Special:MyLanguage/midazolam\|~~Midazolam~~]] IM 0,2 mg/kg (~~máx~~ 10 mg), O		***IM [[Special:MyLanguage/midazolam\|midazolam]] 0.2 mg/kg (max 10 mg), OR
	***[[Special:MyLanguage/diazepam\|~~Diazepam~~]] ~~rectal~~ (gel o solución de inyección administrada rectalmente) 0,5 mg/kg (~~máx~~ 20 mg)		***Rectal [[Special:MyLanguage/diazepam\|diazepam]] (Diastat gel o solución de inyección administrada rectalmente) 0.5 mg/kg (max 20 mg)
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	\| 5-10 minutos		\| 5-10 minutos
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	*'''Antiepiléptico: primera terapia'''		*'''Antiepiléptico: primera terapia'''
	**[[Special:MyLanguage/Levetiracetam\|Levetiracetam]] 60 mg/kg IV/IO (~~máx~~ 4500mg) durante 5 min, O		**[[Special:MyLanguage/Levetiracetam\|Levetiracetam]] 60 mg/kg IV/IO (max 4500mg) durante 5 min, OR
	**[[Special:MyLanguage/Fosfenytoin\|Fosfenytoin]]^ 20 mg PE/kg IV/IO (~~máx~~ 1500mg) durante 10 min, O		**[[Special:MyLanguage/Fosfenytoin\|Fosfenytoin]]^ 20 mg PE/kg IV/IO (max 1500mg) durante 10 min, OR
	**[[Special:MyLanguage/Valproate\|Valproate]] 40 mg/kg IV/IO (~~máx~~ 3000mg) durante 10 min, O		**[[Special:MyLanguage/Valproate\|Valproate]] 40 mg/kg IV/IO (max 3000mg) durante 10 min, OR
	**[[Special:MyLanguage/Phenobarbital\|Phenobarbital]] 20 mg/kg IV/IO, (~~máx~~ 1 g) durante 20 min, (esperar depresión respiratoria con apnea)¥		**[[Special:MyLanguage/Phenobarbital\|Phenobarbital]] 20 mg/kg IV/IO, (max 1 g) durante 20 min, (esperar depresión respiratoria con apnea)¥
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	\| 15-30 minutos		\| 15-30 minutos
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	*'''Antiepiléptico: segunda terapia''' (si no se ha administrado el medicamento anteriormente)		*'''Antiepiléptico: segunda terapia''' (si no se ha administrado el medicamento anteriormente)
	**[[Special:MyLanguage/Fosfenytoin\|Fosfenytoin]]^ 20 mg PE/kg IV/IO (~~máx~~ 1500mg) durante 10 min, O		**[[Special:MyLanguage/Fosfenytoin\|Fosfenytoin]]^ 20 mg PE/kg IV/IO (max 1500mg) durante 10 min, OR
	**[[Special:MyLanguage/Valproate\|Valproate]] 40 mg/kg IV/IO (~~máx~~ 3000mg) durante 10 min, O		**[[Special:MyLanguage/Valproate\|Valproate]] 40 mg/kg IV/IO (max 3000mg) durante 10 min, OR
	**[[Special:MyLanguage/Phenobarbital\|Phenobarbital]] 20 mg/kg IV/IO (~~máx~~ 1 g) durante 20 min		**[[Special:MyLanguage/Phenobarbital\|Phenobarbital]] 20 mg/kg IV/IO (max 1 g) durante 20 min
	***10 mg/kg si ya se administró fenobarbital, O		***10 mg/kg si ya se administró fenobarbital, OR
	**[[Special:MyLanguage/Levetiracetam\|Levetiracetam]] 60 mg/kg IV/IO (~~máx~~ 4500mg) durante 5 min		**[[Special:MyLanguage/Levetiracetam\|Levetiracetam]] 60 mg/kg IV/IO (max 4500mg) durante 5 min
	*Si se sospecha [[Special:MyLanguage/isoniazid toxicity\|toxicidad por isoniazida]], [[Special:MyLanguage/pyridoxine\|piridoxina]]		*Si se sospecha [[Special:MyLanguage/isoniazid toxicity\|toxicidad por isoniazida]], [[Special:MyLanguage/pyridoxine\|piridoxina]]
	**Infantes (<1 año): 100 mg IV o IO en		**Infantes (<1 año): 100 mg IV o IO en
	**De lo contrario 70 mg/kg IV o IO (~~máx~~ = 5 g)		**De lo contrario 70 mg/kg IV o IO (max = 5 g)
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	*'''Antiepiléptico: tercera terapia'''		*'''Antiepiléptico: tercera terapia'''
	**[[Special:MyLanguage/midazolam\|Midazolam]] 0,2mg/kg IV en bolo (~~máx~~ 10mg), seguido de 0,2mg/kg/hr (~~máx~~ 10mg/hr) goteo de infusión		**[[Special:MyLanguage/midazolam\|Midazolam]] 0.2mg/kg IV en bolo (max 10mg), seguido de 0.2mg/kg/hr (max 10mg/hr) goteo de infusión
	**Aumentar la velocidad de infusión en 0,2mg/kg/hr (~~máx~~ 10mg/hr) cada 10 minutos hasta la supresión de la actividad eléctrica o la dosis máxima de 2mg/kg/hr (~~máx~~ 100mg/hr)		**Aumentar la velocidad de infusión en 0.2mg/kg/hr (max 10mg/hr) cada 10 minutos hasta la supresión de la actividad eléctrica o la dosis máxima de 2mg/kg/hr (max 100mg/hr)
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	^Puede ser ineficaz para las convulsiones inducidas por toxinas y contraindicado en [[Special:MyLanguage/cocaine toxicity\|~~toxicidad por cocaína~~]]		^Puede ser ineficaz para las convulsiones inducidas por toxinas y contraindicado en [[Special:MyLanguage/cocaine toxicity\|cocaine toxicity]]

Ostermayer: Created page with "{| class="wikitable" | align="center" style="background:#f0f0f0;"|'''Cronología''' | align="center" style="background:#f0f0f0;"|'''Consideraciones generales''' | align="center" style="background:#f0f0f0;"|'''Tratamiento de la convulsión''' |- | 0-5 minutos || Atención de apoyo ABC's Mantener la vía aérea; succión, empuje de la mandíbula Proporcionar O2 a través de ventilación con presión positiva con BVM/Mapleson Probable..."

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Created page with "{| class="wikitable" | align="center" style="background:#f0f0f0;"|'''Cronología''' | align="center" style="background:#f0f0f0;"|'''Consideraciones generales''' | align="center" style="background:#f0f0f0;"|'''Tratamiento de la convulsión''' |- | 0-5 minutos || *Atención de apoyo ** ABC's ** Mantener la vía aérea; succión, empuje de la mandíbula ** Proporcionar O2 a través de ventilación con presión positiva con BVM/Mapleson ***Probable..."

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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
===Initial management of [[Special:MyLanguage/pediatric status epilepticus|pediatric status epilepticus]]===
</div>

{| class="wikitable"
| align="center" style="background:#f0f0f0;"|'''Cronología'''
| align="center" style="background:#f0f0f0;"|'''Consideraciones generales'''
| align="center" style="background:#f0f0f0;"|'''Tratamiento de la convulsión'''
|-
| 0-5 minutos
||
*Atención de apoyo
** ABC's
** Mantener la vía aérea; succión, empuje de la mandíbula
** Proporcionar [[Special:MyLanguage/O2|O2]] a través de ventilación con presión positiva con BVM/Mapleson
***Probablemente apneico/hipoventilante/hipercapneico
***Solo aplicar CPAP o una máscara de no rebreathing si el paciente deja de tener convulsiones y tiene un adecuado aumento del pecho
*Establecer acceso IV/[[Special:MyLanguage/IO|IO]]
*Revisar la glucemia
*Si tiene fiebre, [[Special:MyLanguage/acetaminophen|acetaminophen]] 15 mg/kg rectalmente
||
*'''Benzodiacepina: primera dosis'''
**Acceso IV/IO establecido
***[[Special:MyLanguage/Lorazepam|Lorazepam]] 0,1 mg/kg IV (máx 4 mg) si se tiene acceso IV/IO, O
***[[Special:MyLanguage/Diazepam|Diazepam]] 0,2 mg/kg IM (máx 10 mg) si no se tiene acceso
**No se logra acceso IV o IO dentro de 3 minutos:
***[[Special:MyLanguage/midazolam|Midazolam]] bucal 0,2 mg/kg (máx 10 mg), O
***[[Special:MyLanguage/midazolam|Midazolam]] IM 0,2 mg/kg (máx 10 mg), O
***[[Special:MyLanguage/diazepam|Diazepam]] rectal (gel o solución de inyección administrada rectalmente) 0,5 mg/kg (máx 20 mg)
|-
| 5-10 minutos
||
*Administrar antibióticos si se sospecha [[Special:MyLanguage/sepsis|sepsis]] o [[Special:MyLanguage/meningitis|meningitis]]
*Electrolitos POC, si están disponibles
||
*'''Benzodiacepina: segunda dosis'''
|-
| 10-15 minutos
||
*Todas son igualmente eficaces para el estado epiléptico
*Levetiracetam es preferido debido a su rápida administración, perfil de efectos secundarios favorable y menos interacciones medicamentosas
*No combinar Fenitoína y Fosfenitoína
||
*'''Antiepiléptico: primera terapia'''
**[[Special:MyLanguage/Levetiracetam|Levetiracetam]] 60 mg/kg IV/IO (máx 4500mg) durante 5 min, O
**[[Special:MyLanguage/Fosfenytoin|Fosfenytoin]]^ 20 mg PE/kg IV/IO (máx 1500mg) durante 10 min, O
**[[Special:MyLanguage/Valproate|Valproate]] 40 mg/kg IV/IO (máx 3000mg) durante 10 min, O
**[[Special:MyLanguage/Phenobarbital|Phenobarbital]] 20 mg/kg IV/IO, (máx 1 g) durante 20 min, (esperar depresión respiratoria con apnea)¥
|-
| 15-30 minutos
||
*Considerar intubación, si no se ha realizado anteriormente
**Considerar sonda nasogástrica para descomprimir el estómago antes de la intubación
*Consulta de neurología pediátrica
||
*'''Antiepiléptico: segunda terapia''' (si no se ha administrado el medicamento anteriormente)
**[[Special:MyLanguage/Fosfenytoin|Fosfenytoin]]^ 20 mg PE/kg IV/IO (máx 1500mg) durante 10 min, O
**[[Special:MyLanguage/Valproate|Valproate]] 40 mg/kg IV/IO (máx 3000mg) durante 10 min, O
**[[Special:MyLanguage/Phenobarbital|Phenobarbital]] 20 mg/kg IV/IO (máx 1 g) durante 20 min
***10 mg/kg si ya se administró fenobarbital, O
**[[Special:MyLanguage/Levetiracetam|Levetiracetam]] 60 mg/kg IV/IO (máx 4500mg) durante 5 min
*Si se sospecha [[Special:MyLanguage/isoniazid toxicity|toxicidad por isoniazida]], [[Special:MyLanguage/pyridoxine|piridoxina]]
**Infantes (<1 año): 100 mg IV o IO en
**De lo contrario 70 mg/kg IV o IO (máx = 5 g)
|-
| >30 minutos
||
*Intubar al paciente, si no se ha realizado anteriormente
*Consultar sitio de referencia / UCI para admisión y EEG continuo
||
*'''Antiepiléptico: tercera terapia'''
**[[Special:MyLanguage/midazolam|Midazolam]] 0,2mg/kg IV en bolo (máx 10mg), seguido de 0,2mg/kg/hr (máx 10mg/hr) goteo de infusión
**Aumentar la velocidad de infusión en 0,2mg/kg/hr (máx 10mg/hr) cada 10 minutos hasta la supresión de la actividad eléctrica o la dosis máxima de 2mg/kg/hr (máx 100mg/hr)
|}
^Puede ser ineficaz para las convulsiones inducidas por toxinas y contraindicado en [[Special:MyLanguage/cocaine toxicity|toxicidad por cocaína]]

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	*'''Antiepiléptico: primera terapia'''		*'''Antiepiléptico: primera terapia'''
	**[[Special:MyLanguage/Levetiracetam\|Levetiracetam]] 60 mg/kg IV/IO (max 4500mg) durante 5 min, OR		**[[Special:MyLanguage/Levetiracetam\|Levetiracetam]] 60 mg/kg IV/IO (max 4500mg) durante 5 min, OR
	**[[Special:MyLanguage/~~Fosfenytoin~~\|~~Fosfenytoin~~]]^ 20 mg PE/kg IV/IO (max 1500mg) durante 10 min, OR		**[[Special:MyLanguage/Fosphenytoin\|Fosphenytoin]]^ 20 mg PE/kg IV/IO (max 1500mg) durante 10 min, OR
	**[[Special:MyLanguage/Valproate\|Valproate]] 40 mg/kg IV/IO (max 3000mg) durante 10 min, OR		**[[Special:MyLanguage/Valproate\|Valproate]] 40 mg/kg IV/IO (max 3000mg) durante 10 min, OR
	**[[Special:MyLanguage/Phenobarbital\|Phenobarbital]] 20 mg/kg IV/IO, (max 1 g) durante 20 min, (esperar depresión respiratoria con apnea)¥		**[[Special:MyLanguage/Phenobarbital\|Phenobarbital]] 20 mg/kg IV/IO, (max 1 g) durante 20 min, (esperar depresión respiratoria con apnea)¥
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	*'''Antiepiléptico: segunda terapia''' (si no se ha administrado el medicamento anteriormente)		*'''Antiepiléptico: segunda terapia''' (si no se ha administrado el medicamento anteriormente)
	**[[Special:MyLanguage/~~Fosfenytoin~~\|~~Fosfenytoin~~]]^ 20 mg PE/kg IV/IO (max 1500mg) durante 10 min, OR		**[[Special:MyLanguage/Fosphenytoin\|Fosphenytoin]]^ 20 mg PE/kg IV/IO (max 1500mg) durante 10 min, OR
	**[[Special:MyLanguage/Valproate\|Valproate]] 40 mg/kg IV/IO (max 3000mg) durante 10 min, OR		**[[Special:MyLanguage/Valproate\|Valproate]] 40 mg/kg IV/IO (max 3000mg) durante 10 min, OR
	**[[Special:MyLanguage/Phenobarbital\|Phenobarbital]] 20 mg/kg IV/IO (max 1 g) durante 20 min		**[[Special:MyLanguage/Phenobarbital\|Phenobarbital]] 20 mg/kg IV/IO (max 1 g) durante 20 min